Kao da im ionako nije dosta i svoje muke, ukrajinski vojnici na crtama bojišta sada se susreću s još jednim problemom. I to vrlo velikim, neugodnim i posve neočekivanim.
Naime, kako 10. studenog piše britanski medij The Telegram, ukrajinski vojni liječnici kažu kako ruski napadi dronovima gotovo onemogućuju evakuaciju – stvarajući tako uvjete koji uzrokuju porast zaraze. I to od smrtonosne bolesti.
Pogledajmo o čemu je konkretno riječ i na što to upozorava britanski medij kojeg prenose i pojedina ukrajinska sredstva priopćavanja – jasno ukazujući na razmjere i opasnost ovoga problema.
Ukrajinski ministar pravosuđa smijenjen zbog istrage o korupciji
Plinska gangrena
Liječnici u Ukrajini prijavljuju slučajeve plinske gangrene, stanja koje je nekoć bilo usko povezano s rovovima Prvog svjetskog rata i za koje se dugo smatralo da je gotovo iskorijenjeno u Europi.
Bakterijska infekcija, koja uništava mišićno tkivo smrtonosnom brzinom, ponovno se pojavila u Ukrajini zbog surove realnosti modernog rovovskog ratovanja.
Vojni liječnici rekli su za The Telegraph kako je ratovanje dronovima učinilo evakuaciju ranjenih vojnika gotovo nemogućom – čime se stvaraju uvjeti koji uzrokuju da se infekcije, sada zaboravljene u povijesnim knjigama, šire alarmantnom brzinom.
„Vidimo komplikacije ozljeda kakve nikada nije vidjela nijedna živa osoba u ratno vrijeme“, rekao je Alex, strani volonterski liječnik u području Zaporižja.
„Ovakve vrste odgođenih evakuacija nisu viđene u posljednjih 50 godina – vjerojatno od Drugog svjetskog rata, a možda čak ni tada. I vidimo patologiju kakvu nikada prije nismo vidjeli.“
Plinska gangrena je teška infekcija mišića koju uglavnom uzrokuje bakterija Clostridium, nazvana po mjehurićima plina koji se stvaraju ispod kože.
Bakterije Clostridium uspijevaju u nekrotičnom tkivu lišenom kisika, uzrokujući pacijentu jaku bol, oticanje, promjenu boje tkiva i osjećaj pucanja dok se plin kreće.
Obično gangrena nastaje zbog slabe opskrbe krvlju, ne uključuje bakterijske toksine ili stvaranje plinova i razvija se mnogo sporije od plinske gangrene.
Infekcija obično slijedi nakon traumatskih ozljeda, poput dubokih rana od vatrenog oružja ili eksplozije, posebno kada se medicinska pomoć ne pruži odmah, što je uobičajeno u Ukrajini.
„U bolnicu dolaze ljudi ozlijeđeni već nekoliko tjedana, samo sjede na podzemnim stabilizacijskim točkama i održavaju ih se na životu koliko god možemo“, rekao je Alex.
„Plinska gangrena je nešto o čemu se uči u školi… U Ukrajini je, međutim, vidite jer ljudi sjede s ovakvim ranama i ne dobivaju odgovarajuću njegu – jednostavno ih ne možete dovoljno brzo vratiti u bolnicu da biste ih pravilno liječili.“
Zoran Meter: Opkoljeno preko 10000 ukrajinskih vojnika; počinju svađe; prijetnje Europi
Liječenje teško čak i u najboljim bolnicama
Liječenje plinske gangrene je teško, a oporavak je daleko od zajamčenog, čak i u najboljim bolnicama. „Liječenje plinske gangrene obično uključuje kirurško uklanjanje zaraženog mesa uz vrlo jake doze intravenskih antibiotika“, rekla je dr. Lindsey Edwards, viša predavačica mikrobiologije na King’s Collegeu u Londonu. „To je izuzetno opasna infekcija: ako se ne liječi, stopa smrtnosti je blizu 100 posto.“
No u Ukrajini je debridement, kao i ciljana upotreba antibiotika, često gotovo nemoguć u neposrednom razdoblju nakon ozljede zbog ograničenog pristupa laboratorijima.
„Obično biste pregledali mikrobe, kultivirali ih i koristili razne tehnike kako biste utvrdili postoji li otpornost na lijekove“, objasnila je dr. Edwards. „Također biste testirali koji bi antibiotici bili najučinkovitiji… Naravno, sve se to nije moguće u poljskoj bolnici usred ničega.“
Kombinacija uvjeta na bojnom polju
Plinska gangrena se povijesno povezuje s Prvim svjetskim ratom zbog jedinstvene kombinacije uvjeta na bojnom polju, teških ozljeda i ograničene medicinske skrbi. Vojnici su se borili u blatnjavim, mokrim rovovima i na poljima često gnojenim stajskim gnojem, koji je sadržavao bakteriju Clostridium.
Projektili poput metaka i šrapnela uzrokovali su duboke, složene rane s opsežnim mrtvim tkivom, stvarajući idealno okruženje za rast bakterija.
Evakuacija i kirurška intervencija često su bile odgođene, a bez brzog debridementa infekcije su se brzo širile. Antibiotici još nisu bili dostupni, a higijena rana je bila rudimentarna. U Drugom svjetskom ratu, uvođenje antibiotika dramatično je smanjilo smrtnost od infekcija na bojnom polju.
Kako djeluju sankcije: Novi ruski strateški bombarder usporediv s američkim B-2 Spirit i B-21 Raider
Otpornost bakterije na antibiotike
Otpornost na lijekove sada je ozbiljan problem, rekla je dr. Edwards. „Ako dobijete soj koji je otporan na antibiotike, liječenje postaje mnogo kompliciranije.“
Antimikrobna rezistencija (AMR) u Ukrajini raste zbog ozljeda povezanih sa sukobima, odgođenog ili nepotpunog liječenja antibioticima, poremećenih zdravstvenih usluga i česte upotrebe antibiotika širokog spektra, što sve potiče širenje bakterija otpornih na lijekove. „Jedan od najvećih problema s kojima se suočavamo jest ogroman porast otpornosti na antibiotike“, rekao je Alex.
Ratovanje dronovima također je prisililo ljude da se povuku pod zemlju. „Ako izađete na otvoreno, ubit će vas dron. To nije pretjerivanje“, rekao je Alex.
Dodao je da se većina medicinske skrbi sada odvija u bunkerima i podrumima napuštenih zgrada – jedinim mjestima do kojih dronovi ne mogu doći.
Jedan liječnik koji se nedavno vratio iz jedne od tih improviziranih klinika nije vidio površinu tla gotovo tri tjedna jer je to jednostavno preopasno.
Prema Alexu, ovi podzemni objekti nisu dovoljno opremljeni za suočavanje s komplikacijama koje uzrokuju plinsku gangrenu. Objekti također često nisu sterilni. „U bolnicu dolaze ljudi ozlijeđeni već nekoliko tjedana, samo sjede na podzemnim stabilizacijskim točkama i održavaju ih se na životu koliko god možemo“, rekao je Alex.